Уютный сайт о здоровье

  • УКР
  • РУС

Ревматизм: какие изменения появляются на коже

Ревматизм: какие изменения появляются на коже

Что такое ревматизм, почему он возникает и как проявляется? 

Ревматические заболевания занимают одно из ведущих мест в структуре заболеваемости детского возраста. Ревматизм не исчезнет, пока циркулирует стрептококк группы А.

Ревматическая лихорадка (ревматизм) рассматривается как системное заболевание соединительной ткани с преимущественной локализацией процесса в сердечно-сосудистой системе, развивающееся в связи с острой инфекцией β-гемолитическим стрептококком группы А у предрасположенных лиц, главным образом у детей и подростков 5—15 лет. Ежегодно регистрируют более 500 тысяч новых случаев заболевания.

Сегодня существует реальная угроза роста заболеваемости ревматизмом как в связи с ожидаемым подъемом естественных циклических изменений вирулентности микроорганизма, так и с очевидным пренебрежением мероприятиями первичной и вторичной профилактики.

К первичной профилактике относится:

  • ведение активного и здорового образа жизни;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • проветривание помещений;
  • закаливание организма;
  • сбалансированное питание;
  • санация хронических очагов инфекции, в частности в носоглотке (гаймориты, фарингиты, синуситы). Санацию носоглотки особенно рекомендуют проводить детям, подросткам и молодым людям, страдающим постоянными обострениями носоглоточных инфекций.

Вторичная профилактика ‒ направлена на предупреждение рецидивов и прогрессирования болезни.

Вторичная профилактика предусматривает следующие пункты:

  • обеспечение усиления сопротивляемости организма: общий оздоровительный режим, закаливание, сбалансированное питание, занятие лечебной физкультурой;
  • бициллинопрофилактика, проведение которой необходимо для борьбы со стрептококковой инфекцией;
  • длительная антиревматическая терапия;
  • проведение санации хронических очагов инфекции.

К диагностическим критериям ревматизма относятся:

  1. Полиартрит.
  2. Поражение сердца (кардит).
  3. Хорея.
  4. Аннулярная эритема.
  5. Ревматические узелки.

Читайте также: Ревматизм у детей: симптомы, диагностика, лечение

Кожные проявления при ревматической лихорадке

Среди клинических проявлений при целом ряде ревматических болезней важное место занимают кожные изменения, правильная оценка и интерпретация которых играет большую роль в постановке диагноза.

Кольцевидная эритема при ревматизме

Среди кожных проявлений кольцевидная эритема (аннулярная сыпь) наблюдается у 7—10% детей, обычно не сопровождается субъективными жалобами. Похожие высыпания появляются при аллергии, васкулите, сепсисе. Внешне эритема представляет собой сыпь, распределенную по кругу, с размытой внутренней и выразительной внешней границей. Эти высыпания розового цвета и разного диаметра. Появляется эритема как пятно и постепенно растет в размере. Высыпания от различных эпицентров пересекаются, образуя рисунок причудливой конфигурации. Наиболее частая локализация эритемы – плечи, спина, грудь, живот, предплечья и ноги, крайне редки случаи высыпания в области лица. Никогда не возникает сыпь такого типа в области ладоней и стоп. Эритема не несет никаких патологических изменений. Она не выделяется по высоте, не чешется, не приводит к нарушению пигментации, не вызывает особого дискомфорта. В местах расположения высыпаний отсутствует шелушение кожи. Точно определить момент появления эритемы невозможно. В одних случаях она появляется в самом начале ревматической атаки, в других – через несколько недель после обострения.

Ревматические узелки

Ревматические узелки в последние годы встречаются очень редко, в основном у детей с возвратным ревматизмом (повторные ревматические атаки с прогрессированием). Это округлые, плотные, варьирующие по размерам от нескольких миллиметров до 1–2 см, безболезненные образования. Преимущественная локализация — у мест прикрепления сухожилий, над костными поверхностями и выступами, в области коленных, локтевых, пястно-фаланговых суставов, в затылочной области и области ахилловых сухожилий. Количество узелков варьирует от одного до нескольких. Они персистируют от 7—10 дней до двух недель и реже — до одного месяца. Особенностью узлов является способность к рецидиву – они внезапно появляются, точно так же и пропадают.

Специального местного лечения ни аннулярная эритема, ни ревматоидные узелки не требуют.

Это интересно: Ученые нашли ген, отвечающий за развитие заболеваний суставов

Лечение кожных проявлений при ревматизме

Лечение кожных изменений, при большинстве ревматических заболеваний сводится к купированию основных симптомов болезни. Одно из ведущих мест в спектре антиревматических средств занимают гормоны. Наиболее интенсивным методом введения стероидов является пульс-терапия, при которой доза вводимого препарата достигает 20–30 мг/кг в сутки. Курс составляет три дня, при необходимости показано повторное введение. Дозы, назначаемые внутрь, варьируют в зависимости от формы и степени активности процесса. Нередко гормоны назначаются в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами.

Среди базисных средств, дополняющих терапию, препаратом выбора на сегодняшний день является метотрексат.

Определенная роль в лечении ревматических заболеваний отводится иммуноглобулинотерапии, которая осуществляется курсами по несколько циклов внутривенного введения. В последнее время также ведется поиск новых эффективных и безопасных лекарственных средств.

Немаловажную роль также играют физиотерапевтические процедуры, возможно применение местной терапии.

Таким образом, кожные изменения, нередко являются неотъемлемой частью сложной картины нарушений во всем организме. Именно кожный синдром, впервые выявляемый на приеме у педиатра или семейного врача, должен настораживать в плане возможного развития одного из заболеваний ревматологического круга.

Высыпания на кожных покровах любой природы – серьезная причина для посещения врача. Только после проведения осмотра и лабораторного исследования анализов врач сможет установить причины кожных проявлений и диагностировать заболевания.

ДРУГИЕ СТАТЬИ

Ревматизм у детей: симптомы, диагностика, лечение

Артрит

Ревматический артрит: причины, основные признаки и лечение

скованность суставов

Скованность суставов по утрам: о каких болезнях она предупреждает?

Добавить комментарий

Войти через Ваше имя
Пожалуйста, укажите ваше имя
Электронная почта
Пожалуйста, укажите ваш e-mail
Комментарий
Пожалуйста, оставьте комментарий

наверх
Данная информация предоставлена
с ознакомительной целью.
Не занимайтесь самолечением
Яндекс.Метрика
bigmir)net TOP 100