Уютный сайт о здоровье

  • УКР
  • РУС

Синдром Джанотти-Крости: вирусная сыпь у детей

Синдром Джанотти-Крости: вирусная сыпь у детей

Что такое синдром Джанотти-Крости и почему он возникает?

Инфекционная сыпь или синдром Джанотти – Крости –это вирусное заболевание детей младшего возраста. Точная причина заболевания не установлена, предполагают возможную роль вируса герпеса 6 типа, гепатита В, цитомегаловируса, вируса Coxsackie, парвовируса типа В19, парагриппа и др. Также синдром Джанотти-Крости хоть и реже, но возникает на фоне таких микроорганизмов, как энтеровирусы, вируса гепатита А, ротавируса, контагиозного моллюска, респираторно-синцитиального вируса, вируса иммунодефицита человека, микоплазмы, бета-гемолитического стрептококка.

Пик заболеваемости приходится на зимние месяцы и первые месяцы весны.

Синдром Джанотти-Крости возникает после перенесённых вирусных заболеваний, как ответ на неё. Это значит, что возможно за 7-14 дней до первых симптомов ребенок мог переболеть ОРВИ.

Стоит отметить, что в тех странах, где проводится всеобщая вакцинация от гепатита В в младенчестве, этот вирус является причиной синдрома Джанотти-Крости крайне редко.

Читайте также: Ревматизм: какие изменения появляются на коже

Как проявляется синдром Джанотти-Крости?

Основные симптомы:

  • предшествующая инфекция верхних дыхательных путей и повышение температуры тела;
  • конъюнктивит;
  • кашель;
  • боль в мышцах;
  • возможно увеличение лимфатических узлов, характерно для 25-35% пациентов (как правило, вовлечены шейные, подмышечные и паховые лимфоузлы);
  • типичная локализация сыпи – разгибательные поверхности конечностей, область ягодиц;
  • неинтенсивный зуд или его отсутствие;
  • сыпь длительно сохраняется (до 8 недель).

Инфекционная экзантема или сыпь, возникает в среднем у каждого пятого инфицированного вышеперечисленными вирусами. Обычно, через несколько дней появляется гомогенное покраснение щек, напоминающее следы от пощечины («slapped cheek»). Еще через 1-3 дня появляется типичная симметричная сыпь на шее, разгибательных поверхностях конечностей, в меньшей степени поражается туловище.

Симптом нашлепанных щек при вирусной экзантеме

Характер сыпи в основном пятнистый, местами пятнисто-папулезный, характерна сыпь в виде гирлянд, колец и различных рисунков. В случае наличия зуда у детей он обычно не интенсивный. У взрослых при инфекционной эритеме, напротив, зуд часто имеет интенсивный характер. Сыпь разрешается медленно, в течение 8 недель. Динамика сыпи может быть волнообразной, т. е. могут чередоваться периоды уменьшения и увеличения интенсивности сыпи или изменяться ее характер, продолжительное побледнение сменяться повторным «расцветанием» (так называемые «ложные рецидивы»). Волноообразное течение сыпи может провоцироваться раздражением кожи, температурой окружающей среды (горячая ванна, солнце), стрессами. Подобная клиническая картина часто ошибочно расценивается как проявления острой крапивницы, соответственно, требуется дифференциальная диагностика с ней.

Инфекционная экзантема несет опасность для беременных, не болевших данным заболеванием ранее. Плод инфицируются внутриутробно при инфекции матери и может привести к спонтанному аборту, врожденным порокам развития. Чаще всего такое состояние связано с инфицированием парвовирусом В19. При контакте беременной с больным, у которого обнаружена инфекционная экзантема, требуется ультразвуковой мониторинг и контроль уровня α-фетопротеина в динамике.

Это интересно: Менингококковая инфекция: как выглядит сыпь при менингите?

Диагностика и лечение синдрома Джанотти-Крости

Зачастую диагноз основывается на клинической картине и характере высыпаний.

Сыпь при синдроме Джанотти-Крости

Для синдрома Джанотти-Крости нет каких-то характерных анализов или тестов.

Врач должен обратить внимание на наличие желтухи или на увеличенную печень, чтобы сделать акцент на поиск вируса гепатита В.

К слову, вопрос о том, нужен ли младенцам тест на наличие вируса гепатита В, остаётся спорным. Гепатит В, всё-таки редкая причина синдрома Джанотти-Крости в странах, где распространена повсеместная вакцинация от гепатита В у младенцев. Наличие желтухи также не говорит о том, что есть гепатит В, так как при синдроме Джанотти-Крости гепатит В способен протекать без неё. Но, с другой стороны, синдром Джанотти-Крости может быть единственным проявлением гепатита В у младенцев и детей младшего возраста.

Конечно, необходимо учитывать все факторы при диагностике заболевания, начиная от вируса гепатита В в анамнезе у родителей, если это известно, физического состояния ребенка, наличия вакцинации у малыша, а также распространена ли инфекция вируса гепатита В в местности, где живёт ребёнок – все эти факторы важно знать при постановке диагноза.

Инфекционные экзантемы в большинстве случаев относятся к самостоятельно проходящим заболеваниям. В активном лечении эти заболевания не нуждаются. При появлении сыпи дети уже не заразны и могут посещать школу или детский сад, продолжать жить обычной жизнью. Для выздоровления необходимо только время и правильная диагностика заболевания.

Специфическая противовирусная терапия не разработана. Возможно применение симптоматических средств. У большинства детей зуд сокращается с применением эмолентов. Врач может назначить местно лосьон каламин для детей, у которых зуд средней степени тяжести. Если у малыша сильный зуд, то может быть назначен антигистаминный препарат. Возможно применение гормонов при синдроме Джанотти-Крости, хотя они и не влияют на течение болезни, но их можно использовать при зуде.

Прогноз выздоровления – благоприятный. Во многих случаях единственное, что нужно, – это уверить родителей в самопроизвольном выздоровлении ребенка.

И самое главное: несмотря на то, что синдром способен проходить самостоятельно, заниматься самолечением не стоит и при появлении симптомов лучше сразу показаться врачу для постановки точного диагноза, так как можно упустить и более тяжёлое заболевание.

 

ДРУГИЕ СТАТЬИ

сезон аллергии

Что такое аллергия и поддается ли она лечению?

Инфекционная сыпь у ребенка

Сыпь у ребенка: когда это признак инфекции?

Сыпь на груди

Красное пятно на груди: может ли это быть признаком рака?

Добавить комментарий

Войти через Ваше имя
Пожалуйста, укажите ваше имя
Электронная почта
Пожалуйста, укажите ваш e-mail
Комментарий
Пожалуйста, оставьте комментарий

наверх
Данная информация предоставлена
с ознакомительной целью.
Не занимайтесь самолечением
Яндекс.Метрика
bigmir)net TOP 100