Уютный сайт о здоровье

  • УКР
  • РУС

COVID-19: симптоми, перебіг, діагностика та лікування

COVID-19: симптоми, перебіг, діагностика та лікування

Коронавіруси ­– це велике сімейство вірусів, що здатне викликати захворювання у людей та тварин. Відомо, що ряд їх представників призводить до респіраторних інфекцій в діапазоні від звичайної застуди до більш серйозних станів. Останній з відкритих коронавірусів SARS-CoV-2 спричинив пандемію COVID-19, що станом на 11 квітня 2020 р. вже торкнулась 1,7 млн осіб та забрала понад 100 тис. життів.

COVID-19 – інфекційна патологія, що супроводжується враженням верхній дихальних шляхів та легень. До першого спалаху інфекції в Ухані, Китай, в грудні 2019 року про новий вірус і захворюванні нічого не було відомо. Згідно з наявною інформацією, джерелом інфекції стали кажани, що вживалась в їжу без достатньої термічної обробки.

Шляхи передачі коронавірусу SARS-CoV-2

Основний шлях поширення COVID-19 – повітряно-крапельний. Це означає, що новий коронавірус здатний передаватися від людини до людини через дрібні краплі, які виділяються з носа або рота при кашлі або чханні та при звичайній розмові. «Вхідними воротами» для вірусу служать слизові оболонки носа, ротової порожнин та кон’юнктива.

Менш поширеним, але цілком ймовірним також є можливість передачі захворювання контактно-побутовим шляхом, що реалізується, коли вищезгадані краплі з вірусом від хворої людини потрапляють на навколишні людини предмети і поверхні. Інша особа інфікується в результаті дотику спочатку до таких предметів або поверхонь, а потім – до власних очей, носа або рота.

Коронавірус

Окрім того є дані, що свідчать про можливість розповсюдження нового коронавірусу особами, що вже пройшли лікування та були виписаними з лікарень. Ймовірний період, в який особа ще вважаються епідеміологічно небезпечною – близько 1 тижня.

Як проявляється COVID-19?

Перші клінічні прояви захворювання з’являються на 2-4 день з моменту інфікування, тобто контакту з хворою людиною або носієм вірусу. Проте варто пам’ятати, що інкубаційний період (час від проникнення вірусу до організму до появи симптомів) може складати до 14 діб.

Найбільш типовими ознаками COVID-19 є:

  • Швидке, протягом 1-2 днів, підвищення температури тіла до 40 °C.
  • Сухий, надсадний кашель.
  • Прогресуюча задишка.
  • Загальна слабкість та нездужання.

Окрім цих, неспецифічних ознак ГРВІ, у хворої людини можуть виникати: м’язовий біль по всьому тілу, кон’юнктивіт, риніт, фарингіт (запалення слизової оболонки очей, носової порожнини та глотки). Останні супроводжуються підвищеною сльозотечою, почервонінням очей, рясними слизовими виділеннями з носу та захриплістю голосу відповідно.

За рахунок відсутності характерних виключно для COVID-19 симптомів, важливо уважно відноситись до свого стану здоров’я і не «списувати» всі зміни в організмі на «алергію» чи «банальну ГРВІ». (Більш детально про зв’язок COVID-19 та алергії читайте тут: COVID-19 та алергія: що варто знати алергікам?) При наявності найменших сумнівів варто звертатись за консультацією до лікаря, який надасть відповідні поради щодо подальших дій.

Коронавірус

При важкому перебігу, що часто зустрічається у осіб з групи ризику, COVID-19 супроводжується вираженою двобічною пневмонією (запаленням легень). Вона проявляється сильною задишкою та змінами кислотно-основного балансу крові. Цей стан потребує лікування в умовах відділення реанімації та інтенсивної терапії з використанням апаратів штучної вентиляції легень (ШВЛ). Саме ці зміни і приводять до летальних наслідків COVID-19.

Варто відмітити, що приблизно у 30% випадків, особливо якщо мова йде про соматично здорових людей молодого та середнього віку, захворювання протікає без виражених змін або взагалі без видимих ознак.

Що таке «група ризику» у відношенні COVID-19?

COVID-19 вважається особливо небезпечним для певних категорій населення, так званих осіб «групи ризику». В першу чергу – це люди старше 65 років. Це зумовлено віковим ослабленням захисних сил організму та поширенням серед них супутніх патологій, що також пригнічують імунну відповідь та знижують опірність коронавірусу.

Інша частина групи ризику – це особи досить серйозними захворюваннями або станами, що пригнічують імунітет та люди, що отримують імуносупресивне лікування. Найпоширенішими прикладами є:

  • ВІЛ-інфекція та синдром набутого імунодефіциту (СНІД).
  • Злоякісні пухлини та їх лікування – хіміотерапія, променева терапія, нещодавно перенесена операція.
  • Ревматологічні хвороби та їх лікування глюкокортикостероїдами.
  • Трансплантація будь-якого органу та послідуюча іммуносупресивна терапія.
  • Велика частина ендокринних хвороб, в першу чергу – декомпенсований цукровий діабет 1 або 2 типу.
  • Важкі соматичні патології у стадії декомпенсації (коли захворювання виходить з-під контролю і призначені ліки перестають діяти).

Як проводиться діагностика COVID-19?

На даний момент існує два варіанти підтвердження діагнозу COVID-19 – експрес-тести та ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція) тест-системи. Рішення про необхідність проведення такої діагностики приймає сімейний лікар, бригада швидкої медичної допомоги або спеціалісти з приймального відділення відповідальної за COVID-19 в регіоні лікарні на основі епідеміологічного анамнезу або наявних ознак захворювання.

Експрес-тести використовуються безпосередньо при підозрі на COVID-19  та займають близько 10-15 хвилин часу. Основний принцип роботи тесту – виявлення антитіл, що виробляються організмом людини, до антигену коронавірусу. Проте вони дозволяють встановити діагноз лише на 5-7 день з моменту інфікування – саме через такий проміжок часу імунна система утворює специфічні клітини до SARS-CoV-2.

Коронавірус

Значно більш точніший спосіб діагностики – ПЛР-тест. Він проводиться тільки при отриманні позитивного результаті від експрес-тесту. Принцип його роботи базується на виявленні генетичного матеріалу патогену (в випадку з новим коронавірусом SARS-CoV-2 –  вірусної РНК, рибонуклеїнової кислоти). Проте швидкість обробки результатів також значно нижча – до моменту отримання результатів може минути близько доби.

Більш детально про правила призначення та методи діагностики COVID-19 читайте тут: Кому показане тестування на COVID-19? Рекомендації МОЗ

Які є можливості лікування COVID-19?

Наразі вчені всього світу проводять різноманітні дослідження, направлені на пошук лікування COVID-19. Найбільш перспективним напрямком є вивчення нових властивостей вже відомих медикаментів, адже на створення та тестування абсолютно нових діючих речовин піде занадто багато часу.

Станом на сьогоднішній день не існує етіотропної терапії (лікування, направленого безпосередньо проти нового коронавірусу). Наразі МОЗ України схвалено уніфікований протокол лікування COVID-19, що включає в себе противірусні препарати, що використовуються в комплексі антиретровірусної терапії (лікування ВІЛ та СНІД), а також при лікування малярії та ревматологічних захворювань: гідроксихлорохін, хлорхінін, лопінавір/ ритонавір, тоцилізумаб, ремдесивір.

Крім того, слід уникати неправильного застосування (без підтверджених супутніх бактеріальних та грибкових інфекцій) антибіотиків та протигрибкових препаратів, хоча деякі наукові центри, які займаються лікуванням SARS-CoV-2, рекомендують цей крок.

Також, як вже було сказано, важливою складовою лікування важких випадків COVID-19 є штучна вентиляція легень, яка, в залежності від стану пацієнта, може бути інтубаційною (з постановкою «трубки») або неінвазивною (через «маску»).

Самолікування COVID-19 в домашніх умовах

Найкращою тактикою є дотримання всіх рекомендацій сімейного лікаря. Як правило, медикаментозна терапія при відносно легкому перебігу COVID-19 не потрібна. Проте, в залежності від ситуації, можуть бути призначені жарознижуючі препарати або їх заміна у вигляді вживання порівняно великої кількості теплих напоїв, наприклад – чаю, антигістамінні (протиалергійні) ліки, тощо.

МОЗ України розробили рекомендації щодо догляду та порядку дій при перебуванні у приміщенні хворого з COVID-19. Більш детально про це читайте тут: Як лікувати коронавірус, залишаючись вдома?

Коронавірус

Як уникнути інфікування новим коронавірусом?

Наразі найпершим способом захисту від COVID-19 є уникнення обставин, за яких взагалі можливе інфікування. Задля цього органи державної влади вже запровадили режим карантину та розповсюджують інформацію щодо соціального дистанціювання та правил особистої гігієни.

Соціальне дистанціювання ­– це режим роботи і життя людей, при якому рекомендується дотримуватися відстані мінімум 2 метри від іншої особи в незалежності від типу взаємодії – будь то черга в магазині або необхідність поговорити з консультантом в банку. При цьому важливо залишатись вдома та не виходити надвір без нагальної потреби – наприклад: покупки ліків або продуктів харчування.

Окрім того, важливими аспектами у профілактиці COVID-19 є обробка рук (миття їх з милом або використання антисептиків), уникання дотиків до очей, носа та рота в громадських місцях і т.д., а при перебуванні вдома – регулярне вологе прибирання та провітрювання.

Вакцини проти COVID-19 ще не знайдено, проте проводиться велика кількість досліджень у цьому напрямку. Наразі проводиться вивчення гіпотези, згідно якої вакцина БЦЖ здатна захищати людей від коронавірусу SARS-CoV-2.

Маски та респіратори в умовах пандемії COVID-19

Одним з дієвих способів захисту від нового коронавірусу є використання медичних масок та респіраторів. Класичні медичні маски дозволяють затримати більшу частину крапель, що виділяються людиною під час розмови, кашлю та чхання. Це твердження справедливе тільки при щільному приляганні її контурів до обличчя з закриттям носу та роту. Але навіть за цих умов вони не здатні захистити людину повністю.

Більш дієвим рішенням є респіратори стандарту FFP2/3. Що значить FFP? Ця абревіатура – скорочення від Filtering Face Piece – фільтруюча напівмаска (одноразовий респіратор). При цьому FFP3 – це найвищий стандарт, який, відповідно, має найбільший захист. Також, згідно з останніми рекомендаціями, FFP2 також в змозі захистити від COVID-19, хоча і дещо менш ефективно (ймовірність інфікування при використанні FFP3 – 3%, FFP2 – 8%).

Більш інформації про маски та респіратори в умовах пандемії COVID-19 читайте тут: Защита от коронавируса: какая маска поможет, а какая — нет?

Джерела інформації:

  1. https://moz.gov.ua/uploads/3/19713-standarti_med_dopomogi_covid_19.pdf 
  2. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(20)30074-7
  3. https://doi.org/10.1111/irv.12740
  4. http://dx.doi.org/10.2807/1560-7917.ES.2020.25.6.2000110
  5. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(03)13410-1
  6. https://doi.org/10.1111/irv.12740
  7. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(20)30134-X

ІНШІ СТАТТІ

захисні маски, COVID-19,

Вчені: не всі захисні маски ефективні при кашлі

вакцина, вакцинація, грип, COVID-19

В Україні розпочалась вакцинація від грипу

соціопати, емпатія, захисні маски, COVID-19

Соціопати рідше одягають захисні маски

Додати коментар

Війти через Ваше ім'я
Будь ласка, вкажіть ваше ім'я
Електронна пошта
Будь ласка, вкажіть ваш e-mail
Коментар
Будь ласка, залиште коментар

вгору
Дана інформація надана
з ознайомчою метою.
Не займайтеся самолікуванням
Яндекс.Метрика
bigmir)net TOP 100