Уютный сайт о здоровье

  • УКР
  • РУС

Поворотний тиф: шляхи інфікування, ключові ознаки, методи лікування

Поворотний тиф: шляхи інфікування, ключові ознаки, методи лікування

Поворотний тиф (лат. Typhus recurrens) – збірна назва, що об’єднує епідемічний (переносник збудника – воша) і ендемічний (переносник збудника – кліщ) спірохетози, що протікають з чергуванням нападів лихоманки і періодів нормальної температури тіла.

На сьогодні епідемічний поворотний тиф у вигляді епідемій практично не зустрічається, а окремі випадки стало реєструють тільки у гірських районах Центральної і Східної Африки, в Андах Південної Америки. При занесенні хвороби до інших місць вона має тенденцію відбуватися у вигляді епідемій в тих регіонах, які постраждали від війни, в таборах біженців тощо. Летальність при цьому захворюванні складає 1-2 %.

Шляхи інфікування поворотним тифом

Кліщовий поворотний тиф – зоонозное трансмісивні захворювання. Збудниками є багато видів борелій: В. duttonii, В. crocidurae, В. persica, В. hispanica, В. latyschewii, В. caucasica, поширені в певних географічних зонах. Ці боррелии схожі з збудником епідемічного поворотного тифу по морфології, резистентності до дії факторів навколишнього середовища, біологічними властивостями.

Захворювання переноситься кліщами сімейства Argasidae, такими як Ornithodoros erraticus, Ornithodoros sonrai, Ornithodoros moubata, Ornithodoros papillipes (селищний кліщ), Argas persicus (перський кліщ). Кліщі є резервуарними господарями спирохет. Людина інфікується при укусах кліща. На місці проникнення збудника утворюється папула (первинний афект). Тварини і паразитуючі на них кліщі зазвичай накопичуються в норах, печерах, але знаходять для себе проживання і в різних господарських будівлях в населених пунктах.

Вошивий поворотний тиф (поворотна вшиваючи лихоманка) – епідемічний спирохетоз, збудником якої є Borrelia reccurentis (спирохета Обермейера). Переносники епідемічного поворотного тифу – воші Pediculus humanus capitis (головний), P. humanus humanus (платтяна). Людина заражається, втираючи збудника (при розчісуванні укусу, роздавлюванні комахи).

Симптоми поворотного тифу

Як вже було зазначено, поворотний тиф протікає з періодами загострення. Перший напад починається раптово:

  • Короткочасний озноб змінюється жаром і головним болем.
  • З’являються болі в суглобах і м’язах (головним чином литкових).
  • Виникає нудота і блювота.
  • Температура швидко піднімається, пульс частішає.

Якщо у патологічний процес втягується нервова система, часто виникає делірій. На висоті нападу з’являються різної форми висипання на шкірі, збільшуються селезінка і печінка, іноді розвивається жовтяниця. Під час лихоманки можуть відзначатися ознаки ураження серця, а також бронхіт або пневмонія.

Приступ триває від двох до шести днів, після чого температура падає до нормальної або до 37,1-37,5 °С і самопочуття хворого швидко поліпшується. Однак через 4-8 діб розвивається наступний напад з тими ж симптомами. Випадки захворювання без повторних нападів рідкісні.

Для епідемічного поворотного тифу характерні один-два повторних нападу, які закінчуються повним одужанням і тимчасовим імунітетом. Для кліщового поворотного тифу характерні чотири і більше нападів лихоманки, вони коротше і легше за клінічними проявами, хоча другий напад може бути важче, ніж перший.

Діагностика поворотного тифу

Діагностика поворотного тифу переважно базується на лабораторних даних та їх поєднанні з типовими симптомами захворювання та його перебігом. Найбільшою діагностичною цінністю володіють наступні лабораторні тести:

  • Мікроскопія крові по методу товстої краплі або мазка крові, що зафарбовують по методу Романовського — Гімзи. Цей метод дозволяє виявити збудника та спостерігати його рухливість. Проводиться тільки в період лихоманки.
  • Імунофлуоресцентна мікроскопія – модифікований, більш інформативний метод мікроскопії крові.
  • Імуноферментний аналіз (ІФА) використовують для виявлення класів антитіл при епідемічному поворотному тифі.
  • Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) – встановлює наявність генетичного матеріалу в крові або тканинах.

Поворотний тиф необхідно диференціювати від: малярії, бруцельозу, лептоспірозу, грипу, хвороби Лайма, висипного тифу, сепсису, лихоманки денге.

Лікування поворотного тифу

Лікування поворотного тифу медикаментозне і полягає у призначенні антибактеріальної терапії:

  • Для лікування епідемічного поворотного тифу використовують наступні засоби: антибіотики (пеніцилін, левоміцетин, хлортетрациклін) і миш’яковисті препарати (новарсенол).
  • При лікуванні кліщового тифу використовуються антибіотики тетрациклінового ряду, левоміцетин, ампіцилін.

Окрім цього показана симптоматична терапія, направлена на усунення окремих симптомів (зниження температури, боротьба з нудотою і блювотою) та дезінтоксикаційна інфузійна терапія.

Джерела інформації:

  1. https://elibrary.ru/item.asp?id=23187903
  2. https://infectium.ru/transmissivnye-infektsii/vozvratnyi-tif.html

ІНШІ СТАТТІ

Кліщові інфекції

Інфекції, які переносять кліщі: симптоми та епідемічно небезпечні райони 

Додати коментар

Війти через Ваше ім'я
Будь ласка, вкажіть ваше ім'я
Електронна пошта
Будь ласка, вкажіть ваш e-mail
Коментар
Будь ласка, залиште коментар

вгору
Дана інформація надана
з ознайомчою метою.
Не займайтеся самолікуванням
Яндекс.Метрика
bigmir)net TOP 100