Уютный сайт о здоровье

  • УКР
  • РУС

Синдром спортивного серця: коли заняття спортом можуть нашкодити?

Синдром спортивного серця: коли заняття спортом можуть нашкодити?

Синдром спортивного серця – це комплекс структурних змін міокарда, які виникають у людей, що систематично піддаються інтенсивним фізичним навантаженням. Частіше протікає безсимптомно або зі згладженою неспецифічною симптоматикою.

Дане захворювання вперше було описано шведським вченим Саламон Хеншеном в 1899 році. Патологія зазвичай діагностується спортивними лікарями та кардіологами і в переважній більшості випадків не становить небезпеки для життя.

Як виникає синдром спортивного серця?

Синдром спортивного серця – це результат адаптації міокарду у відповідь на повторювані значні фізичні навантаження. Найчастіше він спостерігається у професійних спортсменів, які тренуються більше однієї години щодня протягом декількох років.

В основі змін, що розвиваються при синдромі спортивного серця, лежать кілька фізіологічних процесів, здатних переходити в патологічні. При тривалих інтенсивних навантаженнях різко посилюється функція парасимпатичної нервової системи і тонус блукаючого нерву. Це сприяє зниженню частоти серцебиття.

Також відбувається перебудова морфологічної структури серця у вигляді ексцентричної або концентричної гіпертрофії – виникають зміни обсягів камер серця, товщини і маси їх стінок. Пропорційно масі міокарда зростає кількість коронарних судин, що здійснюють його кровопостачання.

Але при досягненні певної межі нові капіляри не встигають формуватися. Це стає причиною загибелі кардіоміоцитів, які не отримують належного постачання киснем і живильними речовинами. Утворюються сполучнотканинні рубці, знижується провідність по нервових шляхах до м’язів, що стає причиною порушення ритму, патологічного розширення камер серця і розвитку хронічної серцевої недостатності.

Які ознаки синдрому спортивного серця?

Синдром спортивного серця супроводжується неспецифічними ознаками, що важко диференціюються з нормальною адаптивною реакцією міокарда. У спортсменів з патологічною формою синдрому відзначаються наступні симптоми:

  • Виражена брадикардія (зниження частоти серцевих скорочень – ЧСС) або безпричинна тахікардія (підвищення ЧСС) в спокої.
  • Поява болю або дискомфорту за грудиною під час інтенсивних тренувань.
  • Загальне зниження фізичної витривалості.
  • Стійке підвищення артеріального тиску, посилений пульс на сонних артеріях.
  • Часті запаморочення, епізоди втрати свідомості.
  • Порушення серцевого ритму (аритмії).

Діагностика синдрому спортивного серця

Діагностика базується на опитуванні пацієнта, встановленні його режиму тренувань та спортивного стажу, поєднанні цих даних з об’єктивними змінами, що виявляються при особистому огляді лікарем та результатами додаткових методів діагностики. З інструментальних методів дослідження при синдромі спортивного серця використовуються:

  • Електрокардіографія (ЕКГ). Найбільш типовими ознаками патологічного спортивного серця за даними ЕКГ-дослідження є перевантаження, гіпертрофія лівого шлуночка. Рідше виявляються порушення ритму (фібриляція передсердь, шлуночкові аритмії, блокади AV, ніжок, особливо лівої, пучка Гіса різного ступеня, міграція водія ритму). Часто застосовується холтерівське моніторування для оцінки пароксизмальних аритмических явищ і аналізу факторів ризику раптової серцевої смерті.
  • ЕХО-КГ. Вважається ключовим методом диференціальної діагностики синдрому спортивного серця і кардіоміопатії. При проведенні ультразвукового дослідження оцінюється структура міокарда, виявляється шлуночкова гіпертрофія, виявляються ділянки кардіосклерозу, обструкція вихідного відділу лівого шлуночка.
  • Стрес-тести. ЕКГ і Ехо-КГ часто доповнюють фізичними навантаженнями, оскільки деякі зміни і симптоми спостерігаються тільки при активності пацієнта. При їх проведенні реєструється поява болю в області серця, прогресуюче зменшення витривалості, стійке підвищення або зниження артеріального тиску, запаморочення, напади нудоти.

Диференціальна діагностика проводиться з: аортальним стенозом, збільшенням маси серця на фоні артеріальної гіпертензії та ІХС. У ряді випадків необхідно виключити метаболічні захворювання, які можуть провокувати збільшення серцевого м’яза, зокрема – амілоїдоз.

Лікування синдрому спортивного серця

Лікування потрібне лише при появі вираженої симптоматики або незадовільних результатах інструментальних методів досліджень. Метою терапії при синдромі спортивного серця є припинення розвитку подальших патологічних змін, усунення симптомів, профілактика ускладнень – хронічної серцевої недостатності та синдрому раптової коронарної смерті.

Як правило, в схему лікування включаються наступні заходи та засоби:

  • Нормалізації фізичних навантажень: зниження загальних навантажень на серце і корекція режиму тренувань аж до їх тимчасового припинення або повної відмови від спорту.
  • Харчування: до раціону має бути включено більше свіжих овочів, фруктів, вітамінів, мінералів і білка. Окрім цього, потрібно зменшити частку солі і жирних продуктів, дотримуватися принципу дрібного харчування.
  • Медикаментозна терапія. Призначається пацієнтам з вираженою клінічною картиною, та / або порушеннями ритму. В залежності від ситуації застосовуються: β-адреноблокатори, блокатори кальцієвих каналів, антиаритмічні засоби (часто в поєднанні з антикоагулянтами), нітрати та інгібітори АПФ, діуретики, антагоністи альдостерону та серцеві глікозиди.
  • Оперативне лікування. Показаннями для оперативного лікування є виражена гіпертрофія міокарда лівого шлуночка, низька ефективність медикаментозної терапії. В ході операції видаляється частка гіпертрофованих тканин. У важких випадках може проводитись пересадка серця.

Джерела інформації:

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5306318/
  2. https://health.clevelandclinic.org/athletes-and-enlarged-hearts/
МіткиСерце

ІНШІ СТАТТІ

Вегетосудинна дистонія: як уникнути загострень

Вегетосудинна дистонія: як уникнути загострень

Науковці знайшли зв'язок між геном, який називається SORBS2, та вродженими вадами серця.

Виявлено ряд генів, пов’язаних із розвитком вроджених вад серця

20 продуктів для підтримання здоров'я серця у важкі часи

20 продуктів для підтримання здоров’я серця у важкі часи

Додати коментар

Війти через Ваше ім'я
Будь ласка, вкажіть ваше ім'я
Електронна пошта
Будь ласка, вкажіть ваш e-mail
Коментар
Будь ласка, залиште коментар

вгору
Дана інформація надана
з ознайомчою метою.
Не займайтеся самолікуванням
Яндекс.Метрика
bigmir)net TOP 100